Perda auditiva na primeira infância: sinais de alerta podem passar despercebidos e atrasar o diagnóstico
Triagem auditiva neonatal teve cobertura de 42,3% no SUS em 2024; especialista do CEJAM explica como identificar alterações e por que o acompanhamento precoce é essencial para o desenvolvimento infantil
A perda auditiva pode comprometer a fala, a linguagem e a comunicação infantil, mas nem sempre é percebida nos primeiros anos de vida. No Brasil, a cobertura da Triagem Auditiva Neonatal pelo Sistema Único de Saúde (SUS) foi de 42,3% em 2024, segundo o Ministério da Saúde. Já a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), registrou cerca de 31 mil crianças de 2 a 9 anos com deficiência auditiva em 2019.
Presente desde o nascimento ou adquirida ao longo da infância, a perda auditiva tende a se manifestar pela pouca reação a sons, dificuldade para localizar sua origem e atraso na fala. Por isso, é fundamental realizar as avaliações periódicas orientadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), que têm o objetivo de acompanhar o desenvolvimento da criança e identificar precocemente qualquer alteração.
Dr. Raul Queiroz, médico de Família e Comunidade da UBS Jardim Valquíria, unidade da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) gerenciada pelo CEJAM – Centro de Estudos e Pesquisas “Dr. João Amorim”, esclarece as principais dúvidas em relação ao tema e orienta pais e responsáveis sobre o que observar nos primeiros anos de vida.
Quais sinais podem indicar perda auditiva em bebês e crianças pequenas?
De acordo com o médico, os sinais variam conforme a idade. Nos primeiros meses, as respostas a vozes e estímulos sonoros merecem atenção; à medida que a criança cresce, mudanças no balbucio, na compreensão e na fala tornam-se indicadores relevantes.
Entre os sinais de alerta estão:
Não demonstrar reação ou atenção aos sons do ambiente, incluindo vozes de pessoas próximas, nem procurar a origem dos sons.
Apresentar pouco balbucio ou atraso na aquisição da fala.
Demonstrar dificuldade para compreender palavras e orientações simples.
Apresentar dificuldades de comunicação que persistem ou se tornam mais evidentes com o tempo.
“As avaliações de rotina permitem acompanhar o crescimento da criança e, quando há algum sinal de alerta, direcionar a investigação e as intervenções o quanto antes”, explica Dr. Raul
Como saber se o atraso na fala está relacionado à audição?
O profissional ressalta que nem todo atraso de linguagem decorre de perda auditiva, no entanto, quando a criança demora a falar, tem dificuldade para compreender o que é dito ou responde pouco à comunicação verbal, a audição deve fazer parte da investigação. A avaliação médica considera o desenvolvimento global e, se necessário, indica exames especializados.
“Dificuldades persistentes de comunicação não devem ser atribuídas automaticamente ao ritmo de aprendizagem individual. Investigar a audição ajuda a compreender a causa e a definir os encaminhamentos pertinentes”, orienta.
Se o bebê passou no teste da orelhinha, ainda pode desenvolver perda auditiva?
A Triagem Auditiva Neonatal, conhecida como teste da orelhinha, serve para identificar possíveis alterações logo após o nascimento, mas o resultado não descarta perdas que surjam ou evoluam posteriormente.
“Mesmo após um resultado satisfatório no teste da orelhinha, mudanças na resposta aos sons ou na linguagem devem ser comunicadas ao médico”, destaca o especialista.
Por que identificar a perda auditiva precocemente faz diferença?
Nos primeiros anos de vida a criança desenvolve habilidades auditivas e de linguagem decisivas para a comunicação, a interação social e a aprendizagem. Dessa forma, o diagnóstico permite iniciar, no momento adequado, o tratamento ou a reabilitação indicada.
O acompanhamento pode envolver médicos da família, pediatras, otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos e outros profissionais, conforme as necessidades de cada caso. A participação dos familiares também é importante para estimular a comunicação e seguir as orientações estabelecidas pela equipe de saúde.
“A identificação precoce amplia o acesso da criança aos recursos adequados às suas necessidades e ajuda a reduzir impactos no aprendizado e na convivência”, afirma o médico.
Quais fatores estão associados à perda auditiva na infância?
O especialista esclarece que a perda auditiva pode ter origem genética ou congênita, mas também ser adquirida após o nascimento. Entre as possíveis causas estão infecções durante a gestação, complicações neonatais, determinadas infecções infantis, alterações no ouvido e exposição a medicamentos potencialmente prejudiciais à audição em situações específicas.
Histórico familiar, informações sobre a gestação e condições do nascimento ajudam a equipe de saúde a identificar crianças que necessitam de exames ou monitoramento específico. A presença desses fatores não confirma a perda auditiva, assim como sua ausência não elimina a possibilidade de alteração.
“O histórico clínico orienta o cuidado, mas a observação do desenvolvimento deve fazer parte da rotina de todas as crianças, independentemente da presença de fatores de risco”, ressalta.
O que os pais e responsáveis devem fazer ao perceber sinais de alerta?
A recomendação é procurar uma avaliação médica, com exames adequados à idade e às condições da criança que permitem identificar a presença, o tipo e o grau de eventual perda auditiva.
Quando confirmada, a alteração requer diferentes estratégias de cuidado, conforme sua causa e gravidade. Entre as possibilidades estão tratamentos clínicos, aparelhos auditivos, implante coclear em casos indicados e acompanhamento fonoaudiológico para desenvolver a comunicação.
“Ao notar uma mudança, a família não deve esperar que ela desapareça sozinha. O médico pode identificar sinais de alerta, orientar os primeiros cuidados e encaminhar a criança para avaliação especializada quando necessário. Assim, a alteração pode ser investigada e os cuidados adequados iniciados”, conclui o Dr. Raul Queiroz.
