Mudança de estilo de vida melhora colesterol e saúde do fígado em pessoas com obesidade, mostra estudo da FMUSP
Abordagens comportamentais focadas na qualidade da alimentação e no exercício físico geram ganhos diretos à saúde que vão além da balança
Um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) em conjunto com o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) indica que a adesão contínua a programas de educação alimentar e incentivo à atividade física promove melhorias metabólicas na saúde cardiovascular e hepática de pacientes com obesidade, além de potencializar a perda de peso.
Publicado na revista científica JAMA Network Open, o estudo avaliou os impactos de um programa intensivo e híbrido (presencial e online) de mudança de estilo de vida, focado no tratamento de adultos com obesidade atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS).
Mudanças no estilo de vida
Os pesquisadores acompanharam 200 adultos com obesidade atendidos no Ambulatório de Obesidade do HCFMUSP. Enquanto parte dos voluntários manteve apenas o atendimento médico rotineiro de endocrinologia, a outra parte participou adicionalmente do Programa Avançado para Modificação Intensiva do Estilo de Vida (PRAMEV) ao longo de 20 semanas.
O diferencial da intervenção é que ela foi intensiva, com contatos semanais, e predominantemente remota, por meio de plataformas digitais. A intervenção ofereceu orientações nutricionais alinhadas aos hábitos locais e ao Guia Alimentar para a População Brasileira, e incentivo à prática de, pelo menos, 150 minutos semanais de exercícios físicos.
Saúde metabólica e cardiovascular
Entre os participantes que seguiram o programa completo, observou-se uma melhora significativa no perfil metabólico e cardiovascular, com redução do LDL (o chamado “colesterol ruim”), aumento do HDL (o “colesterol bom”), queda nos níveis de triglicerídeos e diminuição das enzimas hepáticas (ALT), indicando evolução positiva na saúde do fígado.
Perda de peso e adesão
Na análise de intenção de tratar (que inclui todos os participantes inicializados no estudo), a proporção de pessoas que atingiram a meta de perder pelo menos 5% do peso corporal não apresentou diferença estatisticamente significativa entre o grupo que recebeu o programa híbrido e o grupo de controle.
No entanto, entre os voluntários que aderiram e concluíram as 20 semanas do PRAMEV, a taxa de sucesso na perda de pelo menos 5% do peso foi superior (25,4% contra 12,3% no grupo de controle), apresentando também maiores reduções de peso total, índice de massa corporal (IMC) e gordura. O acompanhamento comportamental ainda contribuiu para que os participantes ajustassem suas metas para expectativas de peso mais realistas e saudáveis.
A importância do cuidado integrado no SUS
Como a maioria dos participantes já utilizava medicamentos para obesidade antes do início da pesquisa, os pesquisadores destacam que abordagens comportamentais focadas na qualidade da alimentação e no exercício físico desempenham um papel complementar aos tratamentos farmacológicos, gerando ganhos diretos à saúde que vão além da balança.
“O modelo híbrido testado mostrou-se uma alternativa acessível e escalável para ser integrada ao SUS, reduzindo barreiras logísticas e custos de transporte para os pacientes”, afirma a endocrinologista Maria Edna de Melo, pesquisadora da FMUSP e coordenadora do estudo.
O artigo completo está disponível na revista científica JAMA Network Open (doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.26884).
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