Em junho, campanhas e ações buscam conscientizar pais e responsáveis sobre a importância da saúde musculoesquelética das crianças e adolescentes
A ortopedia pediátrica é uma especialidade médica que se dedica ao diagnóstico, tratamento e prevenção de problemas relacionados aos ossos, articulações, músculos e ligamentos em crianças e adolescentes. Ela abrange uma ampla gama de condições, desde deformidades congênitas, lesões traumáticas e infecções até problemas de desenvolvimento e crescimento.
Durante o mês de junho, são promovidas atividades educativas, palestras, campanhas de conscientização e exames preventivos. O objetivo é informar pais, cuidadores, profissionais da saúde e comunidade em geral sobre a importância de cuidar da integridade musculoesquelética desde a infância.
Segundo o ortopedista pediátrico David Nordon, que também é professor da disciplina de Saúde Pública da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo – Campus Sorocaba – PUC Sorocaba e supervisor do Programa de Residência Médica de Ortopedia e Traumatologia da PUC-SP, entre tantos temas importantes na pediatria ortopédica, dois deles merecem destaque: a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) e o Pé Torto Congênito (PTC).
“Uma das principais preocupações do ortopedista pediátrico é ter a certeza de que o recém-nascido não tem a DDQ. Em uma anatomia normal, o quadril tem a forma de uma bola e soquete, com curva na qual se encaixa o fêmur. Nesta doença, a curva se torna uma rampa, o fêmur escorrega por ela em diferentes graus. O grande problema é que os graus mais leves da condição podem passar despercebidos por muitos meses após o nascimento, o que leva a doença a se tornar cada vez mais grave”, alerta o médico.
Para diagnosticar precocemente a condição, David Nordon apoia a implementação do ultrassom no “teste do quadrilzinho”, realizado logo após o nascimento do bebê. “A triagem instituída em maternidades é insuficiente para o diagnóstico. O exame não é 100% confiável. Essas displasias que passam despercebidas podem, na vida adulta, tornar-se um desgaste articular 30 ou 40 anos antes do que seria esperado para um adulto. Portanto, é pelo ultrassom a maior possibilidade de diagnóstico preciso”, argumenta.
O posicionamento de Nordon é corroborado por um estudo, publicado na Revista Brasileira de Ortopedia, onde 678 recém-nascidos foram submetidos a ultrassonografia de quadril ainda na maternidade. Do total de crianças examinadas pelo método, 5,45%, ou seja, 37 foram diagnosticadas com a DDQ. Ao todo, 24 recém-nascidos apresentavam displasia unilateral: 3, no quadril direito (8,1%), e 21, no quadril esquerdo (56,7%); sendo que 13 (35,1%) recém-nascidos tinham displasia bilateral.
“Com a mudança na triagem neonatal, é possível perceber grande diferença na quantidade de diagnósticos. Estima-se que a prevalência seja de aproximadamente 1% com exame físico, ou seja, 4 em cada 5 bebês com DDQ não são diagnosticados pelo método, mas somente pelo ultrassom”, diz.
O segundo tema de relevância para o período, conforme sinaliza Nordon, é o Pé Torto Congênito, popularmente conhecido como “pé virado pra dentro”. A condição é uma má formação que atinge 1 a cada 500 bebês, pode ser descoberta ainda durante a gravidez. No entanto, a confirmação só é possível após o nascimento do bebê, por meio de um exame físico, não sendo necessário realizar qualquer outro exame de imagem.
“As causas do pé torto ainda são desconhecidas e bastante discutidas. Alguns pesquisadores acreditam que essa condição é essencialmente genética e que ao longo do desenvolvimento do bebê, na gestação, houve a ativação de genes responsáveis por essa condição. Outra teoria também aceita e discutida é a de que as células com capacidade de contrair e estimular o crescimento podem estar presentes na parte interna da perna e que, ao contrair, direcionaram o crescimento e desenvolvimento dos pés para dentro”, comenta o médico.
Nordon ainda conta que, apesar de existirem várias hipóteses a respeito da ocorrência do pé torto, é importante que o tratamento seja iniciado cedo para garantir a qualidade de vida da criança. “Além do acompanhamento com um ortopedista, a fisioterapia é recomendada. Essa terapia pode ajudar na correção do membro, fortalece os músculos das pernas e também dos pés da criança”, explica.
Para auxiliar os pequenos portadores do PTC em famílias de baixa renda, o médico e sua esposa, a enfermeira, Mirian Nordon, idealizaram o projeto filantrópico “Pequenos Passos”, lançado em 2022. O objetivo é oferecer de forma gratuita o tratamento completo para a correção do PTC. No período, 14 crianças foram beneficiadas.
“Para nós é uma grande alegria estar à frente de uma proposta que proporciona melhor qualidade de vida para essas crianças e suas famílias. Aqui, elas serão atendidas de forma integral: do primeiro gesso até a última órtese (apoio ou dispositivo externo para auxílio ortopédico)”, garante Nordon.
Para finalizar, o médico ainda chama a atenção para outras questões relacionadas à saúde ortopédica na infância e na adolescência, entre elas estão:
– prevenção de lesões com o uso adequado de equipamentos de proteção, prática segura de esportes e atividades físicas, além de evitar quedas e acidentes domésticos.
– acompanhamento do desenvolvimento musculoesquelético da criança para a identificação precoce de possíveis problemas ou atrasos no crescimento. Isso envolve exames de rotina, avaliações posturais e orientações sobre o desenvolvimento adequado da criança.
– a importância da saúde postural para evitar, desde a infância, problemas e dores nas costas, além da orientação para o uso correto da mochila escolar e a ergonomia no uso de dispositivos eletrônicos, entre outros.
