Mesmo com o progresso tecnológico e o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas, ainda é comum encontrar pacientes com receio de realizar cirurgias da coluna, após idade mais avançada. Essa preocupação está associada à ideia de que pessoas mais velhas são mais vulneráveis aos procedimentos cirúrgicos. Mas, nem sempre esse fato corresponde à realidade.
Para o Dr. Marcelo Amato – médico neurocirurgião, especialista em endoscopia de coluna e cirurgia minimamente invasiva da coluna – essa discussão em relação à idade está um pouco ultrapassada. “Atualmente, com as técnicas mais modernas e o avanço da anestesia, é rotina realizarmos cirurgias da coluna em pacientes com mais de 90 anos”. Porém, alerta que, “em cirurgias muito grandes, mais específicas, as condições clínicas interferem e a idade é uma delas”.
Há casos em que o problema não está mais ativo e o paciente encontra-se assintomático e, mesmo assim, deseja realizar a cirurgia na coluna para que não tenha que se submeter ao procedimento posteriormente.
É importante considerar que a indicação de uma cirurgia na coluna possui relação direta com os sintomas apresentados pelo paciente. “Se o paciente não está apresentando um quadro clínico que justifique uma intervenção cirúrgica, não adianta fazer uma cirurgia para evitar algum outro problema no futuro. Não existe cirurgia preventiva da coluna”, afirma o Dr. Amato.
Há, também, situações em que o paciente tem uma hérnia de disco com indicação cirúrgica e apresenta desgaste em outros níveis da coluna – o que pode sugerir indicação de uma intervenção mais complexa – ou seja, de outros níveis da coluna que já estão em desgaste; no entanto, esse não é um procedimento comum.
“É muito raro a gente precisar operar um outro nível, além do nível que está causando problema. Não há necessidade de fazer uma cirurgia se aquele segmento da coluna não apresenta problemas para o paciente”, explica o Dr. Amato.
Atualmente, é possível identificar se um disco ou algum segmento da coluna está causando dor ou sintomas ao paciente através de procedimentos como a discografia e os bloqueios diagnósticos.
