Fumantes têm o dobro de chances de desenvolver câncer de rim

O câncer de rim, geralmente, não apresenta sintomas no início do quadro, mas alguns hábitos podem servir de alerta para a consulta ao médico[ii], principalmente para os fumantes. Uma pesquisa americana sobre a associação entre tabagismo e morte por doenças geniturinárias (Association of Smoking and Death from Genitourinary Malignancies: Analysis of the National Longitudinal Mortality Study), que contou com a participação de mais de 490 mil pessoas e foi conduzida entre 1993 e 2005 pelo departamento de farmacologia do Hospital Presbiteriano de Nova Iorque, revelou que 5,6% dos voluntários do grupo dos tabagistas morreram em decorrência do tabagismo, em comparação com 3,1% dos que não eram fumantes1. Entre os que morreram de câncer de bexiga, rim e próstata, 62%, 58% e 62%, respectivamente, eram fumantes. Outro achado do estudo, publicado no The Journal of Urology, aponta que começar a fumar na adolescência pode ser um dos fatores associados à morte por câncer de bexiga e de rim na vida adulta1.
 
O principal tipo de câncer que pode atingir o rim – e que corresponde a, aproximadamente, 75% dos casos – é o carcinoma de células claras[iii].  No Brasil, a incidência estimada desse tipo de câncer é de 7 a 10 casos para cada 100 mil habitantes e o prognóstico depende, dentre outros fatores, da idade do paciente e da rapidez em se diagnosticar e tratar a doença3. Além do tabagismo, pessoas acima do peso têm maior risco de desenvolver câncer renal, pois a obesidade pode causar alterações hormonais, favorecendo o aparecimento da doença. Pressão alta também é um fator de risco para câncer renal, mesmo que o indivíduo mantenha o controle com remédios3.
 
 
Os médicos se utilizam de alguns tipos de exames para diagnosticar o câncer renal, que incluem histórico familiar, exames laboratoriais e de imagem[iv]. Quando detectado, cerca de 30% dos casos já se apresentam em estágio avançado4. O câncer de rim é o 12º tipo mais comum no mundo, sendo mais prevalente entre os homens4 e a idade média do diagnóstico do câncer renal é 64 anos4.
 
Uma pesquisa realizada no Brasil com 1.885 voluntários[v] apontou que a alta prevalência de fatores de risco para a insuficiência renal crônica e a conscientização inadequada da população sobre esse tipo de câncer contribuem para a detecção tardia da doença: 45% dos indivíduos da amostra receberam o diagnóstico em estágios 4 ou 55. Nesse grupo, metade dos pacientes faz hemodiálise regular, e chama a atenção que um terço não considera a doença controlada, ressaltando a urgência de ampliar a orientação e a adesão às medidas de controle5. Isso pode ajudar a explicar também o significativo índice de hospitalizações (70% dos pacientes foram internados alguma vez), bem como o impacto da doença na qualidade de vida5.
 
Pacientes diagnosticados no estágio 1 da doença apresentam uma sobrevida de 81% em cinco anos, quando comparado a 8% no caso dos pacientes que receberam o diagnóstico em estágio 4.6 Dependendo do estágio da doença, o médico poderá combinar diferentes tipos de tratamento1, realizados por uma equipe multidisciplinar, o que poderá contemplar cirurgia, terapia-alvo, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e imuno-oncologia1.
 [i] AL HUSSEIN AL AWAMLH, Bashir et al. Association of Smoking and Death from Genitourinary Malignancies: Analysis of the National Longitudinal Mortality Study. The Journal of urology, v. 202, n. 6, p. 1248-1254, 2019.Association of Smoking and Death from Genitourinary Malignancies: Analysis of the National Longitudinal Mortality Study. Disponível em: [url]https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000000433[/url]. Acesso em: 12/05/2020.[url=wlmailhtml:{0C5CDAF1-E71E-48BE-8785-52C778DE8FD9}mid://00000908/#_ednref2][b][b][ii][/b][/b][/url] American Cancer Society, About Kidney Cancer. Disponível em: [url]https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer.html[/url]. Acesso em: 09/05/2020.[url=wlmailhtml:{0C5CDAF1-E71E-48BE-8785-52C778DE8FD9}mid://00000908/#_ednref3][b][b][iii][/b][/b][/url] Instituto Nacional do Câncer (INCA). Disponível em: [url]https://www.inca.gov.br/noticias/ministerio-da-saude-amplia-tratamento-para-cancer-renal[/url]. Acesso em: 09/05/2020.[url=wlmailhtml:{0C5CDAF1-E71E-48BE-8785-52C778DE8FD9}mid://00000908/#_ednref4][b][b][iv][/b][/b][/url] Globocan. Disponível em: [url]https://gco.iarc.fr/today/home[/url]. Acesso em: 12/05/2020.[url=wlmailhtml:{0C5CDAF1-E71E-48BE-8785-52C778DE8FD9}mid://00000908/#_ednref5][v][/url] Inteligência de Mercado Grupo Abril, 2019/2020. Disponível em: [url]https://saude.abril.com.br/medicina/pesquisa-mostra-que-brasileiros-precisam-cuidar-melhor-dos-rins/[/url]. Acesso em: 09/05/2020.
6 American Cancer Society, 2016[/i]